Powiązane artykuły: Niedokrwienie mózgu
definicja
Niedokrwienie mózgu jest stanem spowodowanym zmniejszeniem dopływu krwi do mniej lub bardziej rozległego obszaru mózgu. Dlatego obszar ten nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych; jeśli sytuacja nie zostanie rozwiązana szybko, spontanicznie lub w wyniku interwencji terapeutycznej na czas, tkanka mózgowa ulega cierpieniu. Niektóre neurony umierają, gdy perfuzja jest o 5% niższa od normy, przez czas przekraczający 5 minut; jednak stopień uszkodzenia zależy od ciężkości niedokrwienia.
Niedokrwienie mózgu jest zwykle spowodowane przez małe skrzepy krwi lub zator, które częściowo lub całkowicie zamykają naczynie krwionośne, zmniejszając bezpośredni przepływ krwi do mózgu.
Blaszki miażdżycowe predysponują do powstawania zakrzepów, które stopniowo ograniczają światło naczynia krwionośnego mózgu, zmniejszając przepływ krwi za niedrożnością. Rzadziej przyczyną zakrzepicy są choroby naczyniowe i procesy zapalne wtórne do chorób takich jak zapalenie opon mózgowych.
Zatorami są natomiast skrzepy krwi, które pochodzą z innych części ciała i są transportowane przez krwiobieg; często są pochodzenia sercowego, ale mogą składać się z fragmentów blaszek miażdżycowych lub powietrza (w przypadku choroby dekompresyjnej).
Warunki, które powodują nadkrzepliwość i nadmierną lepkość krwi (np. Policytemię, trombocytozę i hemoglobinopatie) zwiększają ryzyko niedokrwienia mózgu.
Najczęstsze objawy i objawy *
- szum w uszach
- afazja
- Agnosia
- Zmienione widzenie kolorów
- Przelotna miłość
- bezdech
- apraksja
- ataksja
- atetozy
- blepharoptosis
- zawroty głowy
- katapleksji
- śpiączka
- drgawki
- Korea
- demencja
- dyzartria
- dysfagia
- Dezorientacja czasowa i przestrzenna
- ecolalia
- Obrzęk mózgu
- hemianopia
- niedowład połowiczy
- hemiplegia
- bezsenność
- hiperrefleksję
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- niedoczulica
- niedotlenienie
- letarg
- logorea
- Ból głowy
- rozszerzenie źrenic
- mioklonie
- Miosi
- Śmierć mózgowa
- nudności
- oczopląs
- Źle ustawione oczy
- parestezje
- Utrata pamięci
- Utrata koordynacji ruchów
- Utrata równowagi
- Utrata pamięci
- wielomocz
- przedomdleniowe
- Zawężenie pola widzenia
- senność
- Stan wegetatywny
- Stan konfuzyjny
- półomdlały
- wstrząsy
- trombocytoza
- zawroty głowy
- Podwójna wizja
- wymioty
Dalsze wskazówki
Objawy zależą od zaatakowanego obszaru mózgu. Niedokrwienie mózgu zwykle rozpoczyna się intensywnym bólem głowy, po którym następuje postępująca zmiana stanu świadomości i nagły deficyt neurologiczny, odnoszący się do określonego terytorium naczyniowego. U pacjentów dotkniętych chorobą może wystąpić osłabienie mięśni w jednej połowie ciała, utrata czucia lub drętwienie rąk lub twarzy, problemy z okiem lub podwójne widzenie. Inne typowe objawy to pojawienie się zawrotów głowy, senności, problemów z chodzeniem i utrzymaniem równowagi, trudności w mówieniu i zrozumieniu wypowiedzi innych.
W niektórych przypadkach przerwanie dopływu krwi jest tylko tymczasowe, nie przedłużone, a zaatakowane funkcje poprawiają się spontanicznie w ciągu kilku minut lub godzin (w tym przypadku mówimy o przejściowym ataku niedokrwiennym). Jeśli tkanka przeszła niedokrwienie, ale nie jest jeszcze nieodwracalnie uszkodzona, w rzeczywistości natychmiastowe przywrócenie przepływu krwi może zmniejszyć lub wyleczyć zmianę.
Innym razem niedokrwienie trwa długo i objawy trwają dłużej niż 24-48 godzin; w tych przypadkach mówimy o prawdziwym udarze (jednej z głównych przyczyn trwałej niepełnosprawności, aw najbardziej skomplikowanych przypadkach śmierci). Mechanizmy uszkodzenia niedokrwiennego obejmują obrzęk, zakrzepicę małych naczyń i zawał z martwicą komórkową. Obrzęk, jeśli jest ciężki lub rozległy, może prowadzić do zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego.
Pojawienie się pierwszych podejrzanych objawów powinno skłonić do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. Niedokrwienie należy odróżnić od innych przyczyn, które określają podobne deficyty ogniskowe, takie jak hipoglikemia i udar krwotoczny. Aby potwierdzić obecność i zakres udaru niedokrwiennego oraz wykluczyć krwotok mózgowy, wykonuje się tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
W odniesieniu do przyczyny niedokrwienia, leczenie trombolityczne (faza ostra) lub antykoagulant i endarterektomia tętnic szyjnych mogą ograniczyć uszkodzenia i pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu.
