definicja
Perioralne zapalenie skóry jest rumieniowym i grudkowo-krostkowym wykwitem twarzy, podobnym do trądziku i / lub trądziku różowatego, który zwykle zaczyna się wokół ust.
Przyczyny są nadal nieznane, jednak na podstawie tego zaburzenia zaproponowano wiele hipotez. Wśród najbardziej akredytowanych czynników znajduje się stosowanie miejscowych kortykosteroidów (kremów, maści i żeli) i / lub stosowanie past do zębów z fluorem.
Ponadto w etiologii mogą wystąpić zaburzenia równowagi hormonalnej (niektóre kobiety doświadczają silnych wykwitów przed pojawieniem się menstruacji), obecność różnych typów czynników zakaźnych (np. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum i Candida albicans ), zaburzenia jelitowe (np. Złe wchłanianie o różnym charakterze i pozytywnym działaniu na Helicobacter pylori ), szczególne czynniki klimatyczne (ekspozycja na wiatr lub światło ultrafioletowe), stres i wahania nastroju.
Potencjalne czynniki ryzyka obejmują również stosowanie pigułek antykoncepcyjnych i stosowanie produktów kosmetycznych lub detergentów złej jakości i / lub zawierających substancje drażniące, takie jak laurylosiarczan sodu (SLS), mirystynian izopropylu, wazelina i parafina.
Perioralne zapalenie skóry dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym (z najwyższą częstością między 30 a 40) i dziećmi.
Najczęstsze objawy i objawy *
- Zaczerwienienie twarzy
- Płonie w ustach
- Ból twarzy
- rumień
- grudki
- Sucha skóra
- świąd
- krosty
- pisk
- pęcherze
Dalsze wskazówki
Oczodołowe zapalenie skóry zwykle zaczyna się od wykwitów rumieniowych grudek na poziomie fałdów nosowo-wargowych, a następnie rozciąga się wokół ust, oszczędzając obszar wokół cynobra warg (tj. Kontur wargi). Rzadziej wysypka składa się z krost i pęcherzyków (zmian o treści surowiczej lub ropnej).
W obszarze podbródka, bruzd nosowo-geniuszowych i filtra wargowego (między górną wargą a nosem) mogą pojawić się czerwonawe plamy, z ostrymi, odwodnionymi i delikatnie łuszczącymi się granicami, które powodują pieczenie, swędzenie lub wrażliwość. Skóra otaczająca może być czerwona i sucha. Czasami wysypka może również rozprzestrzeniać się na czoło, kości policzkowe i okolice okołooczodołowe.
Miejscowe kortykosteroidy pogarszają objawy perioralnego zapalenia skóry, jak również kontakt w okolicy z gorącą lub zimną żywnością; bezpośrednia ekspozycja na słońce, wiatr i niskie temperatury może powodować dyskomfort. Infekcje mogą skomplikować ten obraz.
Diagnoza opiera się na wyglądzie wysypki; perioralne zapalenie skóry różni się od trądziku pod nieobecność zaskórników i trądziku różowatego z powodu braku uszkodzeń wokół ust i oczu. Diagnostyka różnicowa powinna wykluczać łojotokowe i kontaktowe zapalenie skóry.
Perioralne zapalenie skóry jest zwykle trudne do leczenia i często wymaga kilku miesięcy leczenia.
Leczenie polega na zaprzestaniu stosowania miejscowych kortykosteroidów i fluorowanych produktów dentystycznych ze względu na ich zdolność drażniącą. Terapia polega na podawaniu miejscowych antybiotyków (takich jak erytromycyna lub metronidazol) lub tetracykliny doustnie (uwaga: przyczyny skuteczności antybiotykoterapii nie są jasne, zważywszy na brak dowodów wskazujących na obecność zakażenia).
Z drugiej strony, szczególnie oporne przypadki można rozwiązać za pomocą izotretynoiny.
