Pęcherzyki na skórze - Wytnij pęcherzyki G.Bellellego

ogólność

Pęcherze na skórze są zmianami charakteryzującymi się gromadzeniem klarownego płynu (surowiczego lub serum-ematycznego), które powstają pod zewnętrzną warstwą naskórka. W porównaniu z powierzchnią skóry znaki te wydają się być wykrywane i mają wymiary od 5 do 10 mm średnicy.

Przyczyny pęcherzy na skórze są liczne i obejmują silne oparzenia słoneczne, narażenie na ekstremalne zimno, intensywne tarcie lub tarcie. Skóra może reagować z tworzeniem pęcherzowych zmian nawet po kontakcie z alergenami lub substancjami drażniącymi (alergia lub kontaktowe podrażnienie kontaktowe). Pojawienie się pęcherzy na skórze może również wystąpić u pacjentów cierpiących na choroby autoimmunologiczne (takie jak pęcherzyca zwykła), trądzik i różne infekcje (w tym ospa wietrzna, półpasiec i liszajec).

Zmiany pęcherzowe mogą być związane z innymi objawami, takimi jak ból, zaczerwienienie lub świąd.

Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować różne strategie ułatwiające gojenie i zapobiegające wystąpieniu powikłań zakaźnych.

Co to jest?

Pęcherzyki należą do podstawowych zmian skórnych, tj. Są bezpośrednim wyrazem procesu patologicznego, który wpływa na powierzchnię skóry. Charakteryzują się one gromadzeniem płynu surowiczego lub surowicy krwi, typowo w naskórku lub obszarze skórno-naskórkowym. Pęcherzyki na skórze mają zaokrąglony kształt i średnicę od 5 do 10 mm .

Na powierzchni skóry, w zależności od przyczyny, zmiany pęcherzowe mogą mieć pojedynczy lub zgrupowany rozkład.

Jak powstaje skóra (w skrócie)

Skóra jest największym organem i reprezentuje największą część ciała w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym.
Powierzchnia skóry nie jest zwykłą powłoką, ale wykonuje szereg podstawowych funkcji dla organizmu: chroni przed agresjami zewnętrznymi (takimi jak urazy), reguluje temperaturę ciała, wspomaga wchłanianie ważnych substancji itp.
Skóra wygląda jak cienka tkanina, pokryta włosami i małymi niedoskonałościami. W rzeczywistości składa się z trzech głównych warstw, z których każda pełni różne funkcje, a z kolei dzieli się na kolejne strefy:
- Naskórek (najbardziej powierzchowna warstwa): jest to zewnętrzne rusztowanie skóry i istnieją komórki kiełkujące, zaangażowane w produkcję wszystkich składników skóry;
- Derma (część pośrednia): tworzy się z tkanki łącznej, miękkiej i elastycznej. Skórę właściwą przecinają naczynia włosowate, naczynia limfatyczne i receptory nerwowe (warstwa brodawkowata). Co więcej, ta część pozwala skórze pozostać elastyczna i ciasna, umożliwiając odpowiednią ochronę całego ciała (warstwy siatkowej);
- Podskórna lub podskórna (warstwa najbardziej wewnętrzna): łączy skórę właściwą i naskórek z tkankami wewnętrznymi, umożliwiając zakotwiczenie mięśni i kości oraz sprzyjając przyleganiu skóry podczas ruchów ciała.

Pęcherzyki na skórze: czym one są?

Blister jest zmianą wykrywaną na poziomie skóry, charakteryzującą się gromadzeniem płynu (surowiczego lub serum-ematycznego) w grubości naskórka lub znajdującego się między nim a skórą właściwą.

Pęcherze czy pęcherzyki?

Pęcherze na skórze są uszkodzeniami podobnymi do pęcherzy, ale mają większe wymiary (zmienne od 5 do 10 mm średnicy; dla rozmiarów większych niż cm mówi się zamiast flittene ).
Poduszki są zdefiniowane w istocie jako formacje ograniczone, o średnicy mniejszej niż 10 mm, mierzone w odniesieniu do płaszczyzny skóry. Zmiany te są jasnego koloru i zawierają klarowny płyn surowiczy lub surowiczo-ematyczny (uwaga: jeśli pęcherz zawierałby ropę, a następnie mętny płyn, byłby to krosta ).
Mniejsze pęcherze (o średnicy poniżej 5 mm) nazywane są pęcherzykami .

Przyczyny i czynniki ryzyka

Co powoduje pęcherze na skórze?

Pęcherze na skórze mogą być spowodowane różnymi warunkami. Należą do nich autoimmunologiczne choroby skóry (np. Pęcherzyca), zakażenia opryszczkowe i drażniące lub alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Pęcherze na skórze mogą również pojawić się w przypadku ukąszeń owadów lub nietolerancji leku.

Tarcie lub tarcie

Pęcherze na skórze mogą rozwinąć się w wyniku tarcia (lub ciągłego nacisku ) wywieranego na szczególnie wrażliwą część skóry narażoną na zewnętrzne agresje. Pojawienie się tego typu obrażeń jest w rzeczywistości powszechne na rękach i stopach.

Pęcherzyki na skórze mogą powstać podczas wykonywania powtarzających się ruchów: podczas podróży na duże odległości lub noszenia nowej pary butów lub podczas używania narzędzia przez cały dzień bez rękawic ochronnych.

Pęcherzyki na skórze są łatwiej formowane na wilgotnej powierzchni skóry i częściej występują w gorących porach roku. W przeciwieństwie do modzeli i odcisków, które rozwijają się w wyniku długotrwałego (ale mniej agresywnego) pocierania, pęcherze i pęcherze powodują zmiany spowodowane intensywnym tarciem, stosunkowo krótkim i zlokalizowanym na małym obszarze.

Pęcherze na skórze z tarcia mogą prowadzić do poważniejszych powikłań, takich jak owrzodzenie i zakażenie.

Ciężkie oparzenia i / lub oparzenia

Narażenie na płomienie lub parę wodną lub kontakt z bardzo gorącą powierzchnią może spowodować pojawienie się pęcherzyków na skórze, a także promieniowania (na przykład z powodu interakcji skóry z promieniowaniem UV lub X). W kontekście poważnych oparzeń ocena pęcherzyków jest jednym z narzędzi używanych do określenia stopnia doznanych obrażeń.

Czy wiesz, że ...

Oparzenia drugiego stopnia są związane z natychmiastowym pojawieniem się pęcherzyków skóry, podczas gdy w oparzeniach pierwszego stopnia mogą wystąpić (ewentualnie) nawet po kilku dniach.

Ekstremalna ekspozycja na zimno

Rzadko mogą powstawać pęcherze na skórze z powodu uszkodzenia tkanki podtrzymywanego przez zamarzanie . Zwykle ta manifestacja obejmuje dłonie i stopy, tj. Części ciała najłatwiej eksponowane na środowisko zewnętrzne.

Kontakt z substancjami drażniącymi lub alergenami

Skóra może reagować z tworzeniem się pęcherzykowatych zmian, gdy wejdzie w kontakt z drażniącymi substancjami chemicznymi, kosmetykami, rozpuszczalnikami i agresywnymi detergentami (wybielacz, formaldehyd, denaturat itp.). Ten stan jest znany jako alergiczne kontaktowe zapalenie skóry .

Pęcherze na skórze mogą również rozwinąć się w wyniku reakcji alergicznej na ukąszenie owada lub po kontakcie z naturalnymi substancjami żądłowymi (jak to ma miejsce na przykład w przypadku bliskiego spotkania z meduzami lub pokrzywami). Zjawisko to może się rozwinąć nawet po kontakcie z alergenami (pyłki, roztocza, ukąszenia pająków itp.).

Reakcje alergiczne na leki

Wiele osób rozwija pęcherze na skórze jako reakcję alergiczną wywołaną przez niektóre leki.

Dlatego przed skorzystaniem z nowych leków wskazane jest poinformowanie lekarza o wszelkich niepożądanych skutkach, które mogły wystąpić wcześniej w przypadku podobnych produktów.

W każdym przypadku, jeśli podczas terapii lekiem pojawią się pęcherze na skórze, warto natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Choroby autoimmunologiczne

Wśród różnych chorób autoimmunologicznych, które powodują pojawienie się pęcherzy na skórze, najczęstszymi stanami są:

Pęcherzyca zwykła : jest potencjalnie śmiertelną chorobą skóry. Podstawowymi zmianami chorobowymi są pęcherze śródnaskórkowe zawierające płyn surowiczy o różnych rozmiarach, które powstają na poziomie błon śluzowych i na skórze. Jeśli na skórę zostanie wywierany nacisk, pęcherzyki mają tendencję do rozprzestrzeniania się i mogą łatwo pękać, powodując bolesne wrzody, które stają się przewlekłe i potencjalnie prowadzą do zakażenia.
Pemfigoid pęcherzowy : powoduje mniej ciężkie wykwity pęcherzyka pospolitego, ponieważ pęcherzyki na skórze goją się szybciej i nie powodują zagrażających życiu powikłań. Ta patologia występuje głównie u osób starszych.
Opryszczkowe zapalenie skóry : jest przewlekłą chorobą dermatologiczną, która objawia się pojawieniem się małych, intensywnie świądowych pęcherzyków, zwykle zlokalizowanych na łokciach, kolanach, plecach i pośladkach. Pęcherzyki na skórze przekształcają się w plastry o tym samym kształcie i rozmiarze po obu stronach ciała.

Inne stany patologiczne

Pęcherze na skórze są częstym objawem, który charakteryzuje wiele chorób zakaźnych i szereg innych chorób różnego pochodzenia.

Najczęstsze warunki powodujące rozwój pęcherzy to:

trądzik;
Ospa wietrzna ;
Opryszczka zwykła (zakażenie opryszczkowe, które występuje najczęściej wokół ust);
Półpasiec ( gonty );
Liszajec ;
Dyshidrosis (szczególna forma egzemy ).

Rzadkie choroby, które mogą wystąpić z pojawieniem się pęcherzy na skórze to:

Łuszczyca (postać krostkowa);
Rumień wielopostaciowy (lub polimorficzny);
Epidermolysis bullosa (dziedziczna choroba, w której najmniejsze zakłócenie skóry powoduje pojawienie się zakażonych pęcherzyków);
Porfiria cutanea tarda (stan związany z uszkodzeniem wątroby, który często pochodzi z nadużywania napojów alkoholowych).

Objawy i powikłania

Pęcherzyki są zbiorem cieczy pomiędzy różnymi warstwami skóry: prawie zawsze zmiany te powstają w obszarze śródnaskórkowym (w grubości naskórka) lub między naskórkiem a skórą właściwą. Podczas obserwacji pęcherzyki na skórze wyglądają jak wybrzuszenie o różnych kształtach i rozmiarach (średnica między 5-10 mm).

Jakie objawy wiążą się z pojawieniem się pęcherza na skórze?

Pęcherzom na skórze mogą towarzyszyć różne inne objawy i zaburzenia, miejscowe lub ogólne.

W zależności od przyczyny, która powoduje początek zmiany skórnej, mogą wystąpić:

ból;
Miejscowe zaczerwienienie lub otaczająca skóra;
obrzęk;
świąd;
Kłucie lub pieczenie;
Miejscowe podrażnienie i mrowienie skóry;
krwawienie z ropy naftowej;
łuszczenie;
Tworzenie się parcha.

diagnoza

Jeśli pęcherze na skórze nawracają lub pojawiają się w dużych ilościach, należy skonsultować się z dermatologiem.

Ocena obejmuje przede wszystkim historię choroby i badanie przedmiotowego obszaru.

Aby określić nasilenie pęcherzy na skórze, lekarz oceni następujące aspekty:

Wydłużenie pęcherzyków na powierzchni skóry;
Możliwe zaangażowanie delikatnych części ciała (takich jak oko, nos i usta);
Objawy zakażenia (np. Powstawanie ropnego materiału, świąd, obrzęk lub ciężkie zaczerwienienie).

Ostre procesy patologiczne, które powodują pojawienie się pęcherzy na skórze, należy zbadać, pobierając próbki mikrobiologiczne za pomocą wacika (test hodowli); umożliwia to ustalenie etiologii zakaźnej. Ponadto biopsja skóry może być przydatna do postawienia diagnozy.

leczenie

W większości przypadków pęcherze na skórze nie wymagają szczególnej opieki medycznej, a jedynie środki ostrożności w celu uniknięcia powikłań infekcyjnych lub innych zaburzeń.

Najwyraźniej przypadki, w których zmiany pęcherzowe są wyjątkiem:

Objawiają się w sposób powtarzalny;
Są one związane z poważnymi stanami patologicznymi;
Są one spowodowane oparzeniami;
Sygnalizują obecność leżącej u podstaw infekcji.

Te sytuacje wymagają w rzeczywistości ukierunkowanego leczenia, wskazanego przez lekarza po dokładnej ocenie.

Jak leczyć pęcherze na skórze

Przebieg pęcherzy na skórze może trwać od kilku dni do miesiąca. Ich ewolucja jest ukierunkowana na erozję (poprzez wysięk i strup), krosty i / lub złuszczanie (z powodu ponownego wchłaniania tych samych zmian pęcherzowych).
Naturalny fizjologiczny proces gojenia pęcherzy na skórze przywróci powierzchnię skóry poniżej dotkniętego obszaru; ciecz zawarta w uszkodzeniu zostanie po prostu ponownie wchłonięta.
W razie przypadkowego pęknięcia pęcherzyki na skórze pozwalają na uwolnienie się zawartej w nich cieczy i pozostają w owrzodzeniach pokrytych skorupą, a następnie goją się stopniowo. Ten proces trwa około tygodnia. Jeśli jednak ulegną zakażeniu, ciecz nabiera ropnego wyglądu, a po zerwaniu zmiana ulega owrzodzeniu i wypaceniu.

Ostrzeżenie! Na skórze nie należy nakłuwać pęcherzyków, z wyjątkiem przypadku, gdy zmiany są bardzo duże, bolesne lub podatne na dalsze podrażnienia (w tym przypadku wskazane byłoby jednak skontaktowanie się z lekarzem w celu uzyskania najbardziej odpowiednich wskazań).

Do zapamiętania

Nienaruszona bańka pozwala utrzymać skórę w czystości, promując gojenie; z tego powodu ważne jest, aby oprzeć się pokusie złamania rany, przebicia jej lub nacięcia: w ten sposób naturalny proces naprawy skóry lub spowodowania infekcji może być utrudniony.

Jakie są zaplanowane zabiegi na pęcherze na skórze?

Większość pęcherzy na skórze jest spowodowana niewielkim tarciem lub oparzeniami, które nie wymagają pomocy medycznej.

Środki zarządzania prostym bąbelkiem lub tarciem obejmują:

Często myj obszar, w którym znajduje się zmiana, i otaczającą skórę mydłem i wodą, aby nie dopuścić do zabrudzenia lub podrażnienia.
Jeśli pęcherz na skórze pęknie (na przykład pęcherz na stopie może pęknąć z powodu tarcia za pomocą skarpet lub butów): nie odłączaj kopuły skóry pokrywającej zmianę, ponieważ pozostaje najlepsza ochrona przed infekcjami. Przykryj sterylnym opatrunkiem, aby chronić obszar.
Jeśli bąbelek jest bliski złamania, sterylizuj część i przekłuć ją w pobliżu brzegu igłą (jak jednorazowa strzykawka). Naciśnij delikatnie, aby umożliwić ucieczkę cieczy i zastosuj środek antyseptyczny, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Lekki nacisk pozwoli na ucieczkę cieczy. Powierzchowna skóra musi być pozostawiona na miejscu i musi być pokryta miękkim i sterylnym opatrunkiem, upewniając się, że środkowa część opatrunku nie przyklei się do samej bańki. Codziennie zmieniaj opatrunek.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skonsultuj się z lekarzem, aby określić konkretne leczenie, jeśli pęcherze na skórze są spowodowane:

Z oparzeń lub ciężkich oparzeń;
Od kontaktu z substancją chemiczną;
Z pełnowartościowej choroby;
Z reakcji alergicznych.

Nawet jeśli podejrzewa się, że pęcherze mogą być spowodowane przez jakąś chorobę zakaźną skóry (wirusową, grzybiczą lub bakteryjną), należy omówić ze specjalistą środki medyczne, które należy podjąć.

Pęcherze skóry należy leczyć odpowiednią terapią, nawet jeśli wystąpią objawy wtórnej infekcji ( powikłania infekcyjne, na przykład z powodu nieprawidłowego postępowania ze zmianą), tj .:

Obecność wysięku ropnego (żółta lub zielona ropa, płyn, czasami śmierdzący);
Obszar staje się coraz bardziej spuchnięty lub zapalny (skóra otaczająca pęcherzyk jest czerwona, gorąca lub bolesna).

Ponadto konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli pęcherze na skórze mają tendencję do powtarzania się lub pojawiają się w dużych ilościach .

narkotyki

Leczenie pęcherzy różni się w zależności od przyczyny i może obejmować:

Drenaż i sterylne opatrunki ;
Miejscowe stosowanie środków antyseptycznych w celu ułatwienia gojenia i zapobiegania wystąpieniu procesów zakaźnych;
Antybiotyki w przypadku infekcji bakteryjnej;
Preparaty przeciwgrzybicze w przypadku zakażenia grzybiczego;
Terapie przeciwwirusowe w przypadku infekcji wirusowej.

profilaktyka

Jak można zapobiegać powstawaniu pęcherzyków na skórze?

Główne strategie, które można zastosować, aby uniknąć pojawienia się pęcherzyków na skórze, obejmują:

Noś buty o odpowiednim rozmiarze i oddychające skarpetki, aby ograniczyć tarcie stopy. Zastosuj miejscowo ochronne podkładki żelowe, aby zapobiec tworzeniu się pęcherzy na skórze podatnej na otarcia.
Podczas używania narzędzi roboczych, takich jak łopaty i kilofy, należy nosić rękawice ochronne.
Użyj odpowiedniej ochrony przeciwsłonecznej, aby uniknąć poparzeń. Używaj ubrań i kapeluszy w najgorętsze godziny dnia i nie wystawiaj się nadmiernie na słońce.
Zachowaj ostrożność podczas używania źródeł ciepła lub pary.
Unikaj kontaktu skóry z substancjami potencjalnie drażniącymi, takimi jak detergenty, środki czyszczące, rozpuszczalniki i inne chemikalia.