ogólność
Pogrubione endometrium jest wyrazem określającym wyraźny wzrost grubości najbardziej wewnętrznej warstwy macicy.
Obecność pogrubionego endometrium może zależeć od różnych czynników, w tym: zmian hormonalnych charakteryzujących cykl menstruacyjny, otyłości, cukrzycy, niektórych powikłań ciąży, raka endometrium, raka jajnika, polipy endometrium, zapalenie błony śluzowej macicy, hormonalna terapia estrogenowa, która służy przeciwdziałaniu skutkom menopauzy itp.
Dokładna diagnoza zagęszczonego endometrium wymaga zastosowania testów takich jak przezpochwowe USG macicy, badanie miednicy, wywiad medyczny, oznaczenie poziomu estrogenu we krwi i biopsja endometrium.
Terapia przyjęta w przypadku zagęszczonego endometrium zmienia się w zależności od przyczyny wyzwalającej.
Krótki przegląd endometrium
Endometrium (lub tkanka endometrium ) poprzedzone myometrium i obwodem jest błoną śluzową i najbardziej wewnętrzną warstwą komórkową macicy .
Tak zwany nabłonek okrywowy bierze udział w budowie endometrium, utworzonego przez jednowarstwową rzęskę komórek rzęskowych (najbardziej intymna część) oraz tzw. (część granicząca z myometrium).
Ze względu na wpływ hormonów estrogenowych i progesteronowych wydzielanych przez jajniki podczas cyklu miesiączkowego, endometrium jest regularnie odnawiane, co gwarantuje stałą obecność środowiska odpowiedniego do wszczepienia zarodka na poziomie macicy.
Odnowa błony śluzowej macicy na podstawie hormonalnej obejmuje zmiany w grubości i wyglądzie wyżej wspomnianej błony śluzowej.
Co to jest pogrubione endometrium?
Zagęszczone endometrium jest wyrazem żargonu wskazującego na wyraźny wzrost grubości błony śluzowej macicy.
W większości przypadków obecność pogrubionego endometrium nie ma się czym martwić, ponieważ jest to jedna ze zmian fizjologicznych charakteryzujących kobiecy cykl miesiączkowy.
przyczyny
Pogrubione endometrium może zależeć od różnych przyczyn.
W większości przypadków jest to konsekwencja zmian hormonalnych, które charakteryzują cykl menstruacyjny u kobiet (w tym przypadku jest to zjawisko fizjologiczne wyłącznie dla kobiet w wieku rozrodczym); rzadziej wynika to z:
- Stany przewlekłe, takie jak otyłość, cukrzyca lub zespół policystycznych jajników;
- Rak endometrium (złośliwy guz macicy);
- Rak jajnika;
- Rozrost endometrium;
- Obecność jednego lub więcej polipów endometrium;
- Błony śluzowej macicy;
- Hormonalna terapia zastępcza oparta na estrogenie w celu przeciwdziałania irytującym konsekwencjom menopauzy (Uwaga: jest to jedna z najczęstszych przyczyn zgrubienia endometrium u kobiet po menopauzie);
- Biorąc tamoksyfen, lek do chemioterapii w leczeniu raka piersi;
- Powikłania ciąży (np. Ciąża pozamaciczna, grudki krwi w macicy, zatrzymanie łożyska, ciąża trzonowa itp.);
- Pierwsze etapy ciąży (pierwsze 5 tygodni).
Według określonej klasyfikacji przyczyny niefizjologicznego pogrubienia endometrium można rozróżnić w „przyczynach związanych z ciążą” i „przyczynach niezwiązanych z ciążą”. | |
Ciąża pozamaciczna | Rak endometrium |
Zakrzepy krwi w macicy | Rak jajnika |
Wstrzymanie łożyska | Polipy endometrium |
Ciąża trzonowa | Stosowanie tamoksyfenu |
| Wczesne stadia ciąży | Stosowanie syntetycznych estrogenów w ramach hormonalnej terapii zastępczej przeciwko skutkom menopauzy |
| Rozrost endometrium | |
Cukrzyca | |
otyłość | |
Zespół policystycznych jajników | |
| zapalenie błony śluzowej macicy | |
Kiedy pogrubione endometrium częściej ma pochodzenie guza?
Pogrubienie endometrium jest niepokojącym i zasłużonym warunkiem dogłębnych badań diagnostycznych, ponieważ może mieć pochodzenie guza, gdy występuje w okresie pomenopauzalnym . Menopauza faktycznie sankcjonuje zakończenie cyklu miesiączkowego, jak również wszystkich tych zmian hormonalnych, które wywołują fizjologiczne pogrubienie endometrium; dlatego ewentualne zgrubienie endometrium u pozornie zdrowej kobiety, która przeszła menopauzę, jest czymś zupełnie nienormalnym, co zasługuje na odpowiednią uwagę lekarzy.
To, co właśnie stwierdzono, nie wyklucza, że nawet kobieta w wieku rozrodczym może rozwinąć pogrubienie endometrium z powodu procesu nowotworowego.
Ta możliwość jest możliwa, ale w porównaniu z kobietami po menopauzie jest zdecydowanie rzadsza.
Czynniki ryzyka
Badania medyczne-statystyczne pokazują, że łatwiej jest znaleźć pogrubione endometrium w:
- Kobiety w wieku powyżej 35 lat;
- Kobiety o białej skórze (u kobiet rasy afrykańskiej są rzadsze);
- Kobiety, które jeszcze nie miały dzieci;
- Kobiety, które weszły do menopauzy w późniejszym wieku niż średnia;
- Kobiety w młodym wieku;
- Otyłe kobiety;
- Kobiety z cukrzycą, niektórymi chorobami pęcherzyka żółciowego, niektórymi chorobami tarczycy lub zespołem policystycznych jajników;
- Kobiety palące;
- Kobiety z wywiadem rodzinnym w kierunku raka endometrium, raka jajnika (lub raka jajnika) lub raka jelita grubego (lub raka jelita grubego).
Objawy i komplikacje
U kobiet i w wieku płodnym (przed menopauzą) obecność zagęszczonego endometrium może być związana z:
- Nietypowe wydłużenie miesiączki (tj. Miesiączka trwa dłużej niż zwykle);
- Obfite miesiączki (tj. Duże straty krwi);
- Krwawienie międzymiesiączkowe (czyli utrata krwi w dniach cyklu miesiączkowego nie „dedykowane” miesiączce). Ten warunek jest również znany jako plamienie .
Objawy zagęszczonego endometrium po menopauzie
U kobiet, które przeszły menopauzę, pogrubienie endometrium powoduje krwawienie z pochwy ; jednak w pewnych okolicznościach jest to stan całkowicie bezobjawowy, to znaczy, że nie powoduje żadnych objawów.
Po menopauzie utrata krwi z powodu pogrubienia błony śluzowej macicy jest ważnym dzwonkiem alarmowym, ponieważ może to być spowodowane rakiem endometrium lub rakiem jajnika.
