definicja
Przez „szmer serca” rozumiemy stan pseudo-patologiczny, w którym czas trwania, częstotliwość i intensywność uderzeń serca różnią się od czasu trwania fizjologicznego: innymi słowy, przepływ krwi pompowanej przez serce traci ciszę. U pacjenta cierpiącego na szmer serca lekarz za pomocą stetoskopu postrzega tak zwany przepływ „laminarny”, w którym dochodzi do lekkiego syczenia (oddechu), gdy krew przepływa do mięśnia sercowego.
przyczyny
Szmer serca może być zaburzeniem wrodzonym lub rozwijać się późno; są dwa rodzaje szmerów serca:
- Łagodne szmer serca: są nieszkodliwe i nie degenerują się w chorobę serca. Mogą im sprzyjać niedokrwistość, gorączka, ciąża, nadczynność tarczycy, nieprawidłowe funkcjonowanie zastawki, nadmierny stres i są na ogół przemijające.
- Złośliwe lub patologiczne szmer serca: przyczyna leży zasadniczo w poważnych anomaliach zastawki serca, zwapnieniach zastawki, zaburzeniach czynności serca, wadach przegrody, zapaleniu wsierdzia, gorączce reumatycznej, zakażeniach, wypadaniu zastawki mitralnej
objawy
Łagodne szmery serca nie wywołują żadnych objawów i nie powodują żadnych patologicznych skutków, nawet w dłuższej perspektywie. Inny i bardziej delikatny dyskurs na formy patologiczne, które mogą objawiać się różnymi objawami: zwiększony / zmniejszony apetyt, sinica, ból w klatce piersiowej (typowy dla dusznicy bolesnej), silne pocenie się, powiększenie wątroby, duszność, omdlenia, zawroty głowy.
Informacje na temat Soffio al Cuore - Leki stosowane w leczeniu oddechu do serca nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem leku Soffio al Cuore - Leki do leczenia oddechu.
narkotyki
Jak analizowano, szmer serca nie zawsze maskuje ukrytą patologię; szacuje się, że co najmniej połowa urodzonych cierpi na łagodny szmer serca, który szybko się rozwiązuje. Należy jednak podkreślić, że nawet u dorosłych szmer serca nie jest definiowany jako pełnoprawna choroba, chociaż może być oznaką podstawowej zmiany kardiologicznej: do oceny diagnostycznej, opinii lekarza, jeszcze jednej czas jest niezbędny.
Łagodny szmer serca nie wymaga leczenia, ani farmakologicznego, ani chirurgicznego, ponieważ serce nie wykazuje anomalii; wyraźnie, gdy łagodny szmer serca zależy od nadczynności tarczycy lub szczególnie wysokiej gorączki, konieczne jest leczenie tych stanów patologicznych, które w konsekwencji doprowadzą również do regulacji częstotliwości, intensywności i czasu trwania bicia serca.
W przypadku nieprawidłowego lub patologicznego szmeru serca należy zająć się różnymi mowami: w niektórych przypadkach konieczne jest poddanie się operacji:
- Cewnikowanie serca: wprowadzenie cewnika do żył lub tętnic rąk lub nóg (w szczególności rozważamy tętnice pachwinowe), które są przesuwane do komór serca
- Wymiana / mocowanie zaworu
- Rekonstrukcja naczynia krwionośnego
- Rozszerzenie naczynia krwionośnego (wstawienie stentu)
Gdy operacja nie jest konieczna, możliwe jest przeprowadzenie terapii lekowej, w której wybór leku zależy od specyficznej patologii, która powoduje szmer serca.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw szmerowi serca oraz niektóre przykłady specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniego składnika aktywnego i dawkowania dla pacjenta, w oparciu o nasilenie choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
Nadwaga, otyłość, nadciśnienie i hipercholesterolemia to stany, które mogą zwiększyć ryzyko lub zaostrzyć szmer serca; dlatego zaleca się podjęcie określonych szlaków terapeutyczno-farmakologicznych w celu leczenia tych chorób podstawowych: nie przypadkiem wymienione powyżej zaburzenia stanowią główne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego:
- Leki moczopędne: leki moczopędne pomagają wyeliminować nadmiar płynów z organizmu; ponieważ szmer serca może być zaakcentowany przez hiperwolemię, aw konsekwencji nadciśnienie, zaleca się stałe monitorowanie ciśnienia krwi.
- Inhibitory ACE i beta-blokery: inne leki szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia. Jak analizowano, zaburzenia ciśnienia mogą podkreślać szmer serca (gdy istnieją) lub nawet sprzyjać ich pojawieniu się.
Więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego
- Statyny i fibraty: są to dwie klasy farmakologiczne stosowane w terapii do kontroli wartości cholesterolu we krwi. W rzeczywistości wysoki poziom cholesterolu wydaje się przyczyniać do podkreślania szmerów serca i innych zaburzeń czynności serca. Z tego powodu podawanie podobnych leków może pozytywnie wpłynąć na kontrolowanie i unikanie szmerów serca.
Więcej informacji: przeczytaj artykuł o lekach do leczenia hipercholesterolemii
Leki Digitalis : gdy serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi, leki naparstnicy mogą być dobrą pomocą, którą należy rozważyć, gdy szmer serca jest konsekwencją osłabienia serca.
- Digoksyna (np. Lanoxin, Eudigox, Digoss FN): lek jest dostępny w tabletkach 0, 0625-0, 125-0, 5 mg, 0, 5 mg ampułek lub syropu (0, 05 mg / ml). Dokładna dawka digoksyny nie może być podana, ponieważ musi być podawana tylko po ocenie diagnostycznej i wykryciu ciężkości patologicznej. Skonsultuj się z lekarzem.
Leki przeciwzakrzepowe : wskazane u pacjentów cierpiących na szmer sercowy, zwłaszcza w przypadku ryzyka udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego. Są przydatne w zapobieganiu tworzeniu się skrzepów krwi w sercu:
- Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Cardioaspirin, Aspirinetta): gdy pacjent cierpi na chorobę serca, udar, dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego, nawet w kontekście szmerów serca, przewlekłe podawanie aspiryny jest opcją możliwe terapeutyczne. Pacjent w większości przypadków będzie musiał przyjmować lek na całe życie. Zalecana dawka zmienia się w zależności od rodzaju problemu, orientacyjnie od 50 do 325 mg lub więcej dziennie. Skonsultuj się z lekarzem.
- Warfaryna (np. Kumadyna): często lek ten należy przyjmować w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym. Rozpocznij terapię od dawki leku od 2 do 5 mg, którą należy przyjmować doustnie lub dożylnie, raz dziennie przez 1-2 dni; następnie dawka musi być udoskonalona przez lekarza na podstawie ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego odpowiedzi na leczenie. Dawka podtrzymująca obejmuje przyjmowanie 2-10 mg leku na dobę. Nie kontynuuj terapii zbyt długo. Skonsultuj się z lekarzem.
- Klopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): przeciwpłytkowe działanie klopidogrelu jest przydatne w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi (skrzepów krwi) w tętnicach pacjenta, zagrożonych lub oddziałujących od chorób serca związanych z oddechem do serca. Lek jest alternatywą dla kwasu acetylosalicylowego. Dawkowanie i sposób podawania leku musi być ustalony przez lekarza na podstawie nasilenia szmerów serca i odpowiedzi na leczenie.
