Co to jest lewatywa?
Lewatywa - zwana także lewatywą - jest procedurą, dzięki której płynne roztwory, zwykle lecznicze, są wprowadzane do odbytnicy i okrężnicy, przy użyciu małej rurki wprowadzonej do odbytu. Istnieją różne typy, każdy o określonym celu.
Rodzaje lewatywy
Lewatywy przeczyszczające
Lewatywy z letnią wodą (500-1000 cm3), w których rozpuszczono substancje przeczyszczające (np. Glicerynę), zaleca się do ich działania ewakuacyjnego w obecności zaparcia (lewatywa ewakuacyjna).
Zamiast gliceryny można dodać dwie lub cztery łyżki oliwy z oliwek lub innych substancji - najlepiej naturalnych - z działaniem przeczyszczającym (w przeszłości mydło było używane, około 20 gramów na 500 cm3 wody, ale dzisiaj dla niej działanie drażniące zaleca się zastąpienie go substancjami naturalnymi lub solnymi).
Ewakuację lewatyw wykonuje się również w ramach przygotowań do operacji lub badania diagnostycznego ostatniego odcinka jelita, często w połączeniu ze środkami przeczyszczającymi. Na przykład w przygotowaniu do kolonoskopii można zastosować jedną lub dwie lewatywy z Sorbiclis ® lub Macrolax ®.
Lewatywy terapeutyczne
Wlewy oparte na roztworach leczniczych (lewatywa terapeutyczna) stosuje się do wprowadzania leków o działaniu ogólnoustrojowym lub miejscowym (na przykład kortykosteroidy lub mesalazyna w leczeniu wrzodziejącego zapalenia odbytnicy); ich stosowanie jest cenne, gdy z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe zastosowanie drogi doustnej (na przykład w obecności wymiotów lub gdy lek jest wchłaniany lub metabolizowany w niepożądany sposób przez układ trawienny).
Diagnostyczne lewatywy
Wlewy oparte na siarczanie baru (tradycyjna lewatywa barowa i podwójny kontrast) są stosowane do badania radiologicznego jelita grubego (bar jest nieprzezroczysty dla promieni rentgenowskich i pozwala obserwować ściany jelita grubego).
hydrocolontherapy
Praktykę lewatywy proponuje się nawet przy braku rzeczywistej potrzeby organicznej promowania ogólnego stanu dobrego samopoczucia, dzięki eliminacji toksyn nagromadzonych w organizmie.
W związku z tym stosuje się roztwory wodne, w których rozpuszcza się substancje oczyszczające i operację powtarza się kilka razy po pewnym czasie; Jednak pomimo fascynacji praktyka hydrokolonoterapii nie ma prawdziwych podstaw naukowych, w związku z czym nie znajduje jednomyślnej zgody ekspertów.
Porady i sposób użycia
Praktyka lewatyw ma pewną dyfuzję także w środowisku domowym i dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych środków ostrożności, które czynią operację tak użyteczną i mniej szkodliwą, jak to możliwe.
Po pierwsze, zastosowane rozwiązanie musi być możliwie sterylne, aby uniknąć ryzyka wprowadzenia patogennych zarazków do okrężnicy. Jego objętość, jeśli pożądany jest efekt ewakuacji lub czyszczenia, wynosi 500-1000 ml i nie może przekraczać 1500 ml; w przeciwnym razie, zwłaszcza jeśli lewatywy są wykonywane z pewną częstotliwością (która nie powinna być wyższa niż dwa zabiegi dziennie), istnieje ryzyko zatrucia wodą (które jest absorbowane przez okrężnicę zwiększającą objętość osocza i rozcieńczające sole, przy czym niebezpieczeństwo hiponatremii, występuje również przywracanie elektrolitów w świetle jelita z powodu działania osmotycznego).
Już przygotowane roztwory, które można nabyć w aptekach, mają mniej więcej taką samą osmolarność jak plazma, co ogranicza niebezpieczeństwo podrażnienia i nadmiernego rozcieńczenia medium wewnętrznego (często są one wstępnie dozowane).
Oczywiście u dzieci ilości muszą być dostosowane do wielkości ciała (przybliżone wskazanie wynosi 30 ml na każdy rok życia).
Temperatura wody powinna być podobna do temperatury ciała, aw żadnym wypadku nie powinna przekraczać 37, 5 ° C, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej jelit i spowodować wstrząs, nawet gdy roztwór jest zbyt zimny.
Urządzenia do wykonywania lewatywy powinny być, zgodnie z przewidywaniami, możliwie sterylne, takie jak typ „jednorazowy”, który można kupić w aptekach. Ponadto ważne jest przestrzeganie instrukcji użytkowania, które zapewniają obfite smarowanie przed wprowadzeniem analu.
Odpowiednie urządzenie zapewnia również odpowiednie ciśnienie infuzyjne, ważne dla uniknięcia nadmiernego wchłaniania roztworu i zmniejszenia urazu błony śluzowej jelit (dzięki wspólnemu stosowaniu smaru i miękkich materiałów gumowych). Jeśli tak się stanie, nawet w sposób nieoczywisty (np. Jeśli zauważysz niezwykle ciemne stolce lub smugi krwi), ważne jest, aby poprosić o szybką interwencję medyczną.
Przeciwwskazania
Należy pamiętać, że lewatyw nigdy nie należy stosować, szczególnie w środowisku domowym, w obecności zapalenia (choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego), krwawienia z jelit, zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, ciężkich hemoroidów lub guzów odbytnicy-okrężnicy; ostrożność nawet w przypadku chorób serca lub niewydolności nerek.
