DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® jest lekiem na bazie glibenklamidu

GRUPA TERAPEUTYCZNA: Doustne środki hipoglikemiczne - sulfonylomoczniki

Wskazania Mechanizm działaniaBadania i skuteczność kliniczna Sposób użycia i instrukcje dawkowania Ostrzeżenia Ciąża i laktacja InterakcjeWskazania

Wskazania DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® jest wskazany jako pomoc farmakologiczna w leczeniu cukrzycy typu II, w przypadku niepowodzenia niefarmakologicznych środków terapeutycznych, takich jak zrównoważona dieta i zdrowy styl życia.

Mechanizm działania DAONIL ® - Glibenklamid

Działanie hipoglikemiczne DAONILU wynika z obecności jego aktywnego składnika glibenklamidu, należącego do klasy farmakologicznej pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji.

Przyjmowany doustnie osiąga maksymalny szczyt w ciągu 2-4 godzin, następnie stopniowo się zmniejsza i jest eliminowany w postaci nieaktywnych metabolitów zarówno w kale, jak iw moczu, jednocześnie kontynuując działanie hipoglikemiczne przez około 24 godziny.

Główny mechanizm działania znajduje się na poziomie komórek beta trzustki, w których glibenklamid, przenikany przez błonę plazmatyczną, selektywnie hamuje kanał potasowy SUR1, ułatwiając depolaryzację komórki Beta iw konsekwencji uwalnianie insuliny.

Chociaż aktywność substancji pobudzającej wydzielanie insuliny jest dominująca, ten sulfonylomocznik ma również szereg mechanizmów pozawątrobowych przydatnych do poprawy obwodowej wrażliwości na insulinę i jednocześnie zmniejszenia potencjalnie szkodliwych procesów dla pacjentów z cukrzycą, takich jak glukoneogeneza i liza glikogenu wątrobowego. przyczynić się do wystąpienia hipoglikemii.

Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna

1. GLIBENKLAMID I GLIKEMIA

Badanie to jest szczególnie ważne ze statystycznego punktu widzenia i pokazuje, jak spożycie glibenklamidu może zagwarantować zmniejszenie hemoglobiny glikozylowanej z 8, 7% do 7% w ciągu 3 miesięcy terapii, gwarantując lepszą kontrolę zarówno glikemii poposiłkowej, jak i podstawowej.

2. GLIBENCLAMIDE I GESTATIONAL DIABETES

Pomimo cukrzycy ciążowej jest to jedna z tych chorób, które są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia płodu i są obecne wśród ciężarnych kobiet z częstością około 3%, w tej chwili jedynym skutecznym i bezpiecznym leczeniem, jeśli jest dobrze dozowane, wydaje się być ten, który jest powiązany z do podawania insuliny. Najważniejszym ograniczeniem związanym z tego typu podejściem terapeutycznym jest niski stopień przestrzegania przepisów przez pacjentów, co zmniejsza ich skuteczność. Z tego powodu zastosowanie doustnych środków hipoglikemizujących może być szczególnie użyteczne, ale obecnie badania w literaturze wydają się zgadzać co do wysokiego zagrożenia dla zdrowia płodu.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOXIDANT ROLE

Różne badania eksperymentalne wykazały, że związek między miodem a glibenklamidem może znacznie zwiększyć przyciąganie przeciwutleniaczy na poziomie komórkowym, zachowując w niektórych przypadkach nawet komórki beta przed uszkodzeniem tkanki. To ważne wskazanie zaobserwowano dla znacznego wzrostu endogennych przeciwutleniaczy, takich jak glutation.

Sposób użycia i dawkowanie

DAONIL ® Glibenklamid 5 mg tabletki:

Terapia preparatem DAONIL ® powinna rozpoczynać się od minimalnej dawki, która może dać efekt hipoglikemiczny, a zatem równej ½ tabletki na dobę.

Dopiero po monitorowaniu poziomu cukru we krwi pacjenta przez co najmniej kilka tygodni, lekarz może odpowiednio skorygować terapię lekową, zwiększając dawkę do maksymalnie 2-3 tabletek dziennie.

Wolisz przyjmować go jako pojedynczą dawkę, lepiej wiedzieć przed głównym posiłkiem z dużą szklanką wody.

Ostrzeżenia DAONIL ® - Glibenklamid

Aby DAONIL ® mógł zagwarantować osiągnięcie i utrzymanie celu terapeutycznego, podstawowe znaczenie mają niefarmakologiczne środki terapeutyczne, takie jak zdrowa dieta i prawidłowy styl życia.

W rzeczywistości ważne jest, aby powtórzyć, że leczenie choroby cukrzycowej nie może ignorować poprawy codziennych nawyków.

Podczas całej procedury terapeutycznej ważne jest, aby stale monitorować poziomy glikemii, aby uniknąć pojawienia się zmian metabolicznych, potencjalnie niebezpiecznych dla zdrowia pacjenta, tym samym dostosowując zarówno terapię lekową, jak i nawyki żywieniowe.

Możliwe pojawienie się hipoglikemii, poprzedzone obecnością objawów przedwczesnych, może być kontrolowane przez szybkie podawanie glukozy doustnej.

Należy unikać podawania glibenklamidu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek lub z niedoborem enzymu G6PD, aby zapobiec rozwojowi działań niepożądanych, takich jak wyraźna hemoliza.

Obecność laktozy w DAONIL ® może determinować pojawienie się zaburzeń żołądkowo-jelitowych u pacjentów z niedoborem enzymu laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy / galaktozy.

Istotne jest również, aby pamiętać, że wśród objawów hipoglikemii jest zmniejszenie zdolności percepcyjnych pacjenta, które mogą sprawić, że korzystanie z maszyn lub prowadzenie pojazdów będzie niebezpieczne.

CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ

Cukrzyca ciążowa, która dotyka około 3% kobiet w ciąży, jest przejściowym stanem patologicznym charakteryzującym się hiperglikemią, która może poważnie zagrozić zdrowiu płodu.

Pomimo skuteczności terapeutycznej glibenklamidu, w kilku badaniach wykazano toksyczne działanie tego składnika aktywnego na zdrowie płodu, tak bardzo, że poważnie przeciwdziała to podawaniu DAONILU w okresie ciąży.

Ponadto ewentualne wydzielanie substancji czynnej z mleka matki może również narazić niemowlę na ryzyko hipoglikemii, dlatego nie zaleca się zaprzestania karmienia piersią podczas tej terapii lub uniknięcia stosowania glibenklamidu jako środka hipoglikemicznego.

interakcje

Biorąc pod uwagę metabolizm wątrobowy glibenklamidu i jego liczne wzajemne zależności metaboliczne, możliwe jest opisanie licznych interakcji zdolnych do zmiany normalnych właściwości farmakokinetycznych substancji czynnej i powiązanych zdolności terapeutycznych.

Dokładniej, wzmocnienie efektu hipoglikemii może nastąpić po jednoczesnym przyjmowaniu insuliny i innych doustnych środków przeciwcukrzycowych, inhibitorów ACE, sterydów anabolicznych i męskich hormonów płciowych, chloramfenikolu, pochodnych kumaryny, cyklofosfamidu, disopiramidu, fenfluraminy, feniramidolu, fibratów, fluoksetyny, ifosfamid, inhibitory MAO, mikonazol, kwas paraaminosalicylowy, pentoksyfilina (pozajelitowo w dużych dawkach), fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon, probenecyd, chinoloniki, salicylany, sulfinpirazon, sulfonamidy, leki sympatykolityczne, takie jak beta-blokery i guanetydyna, klarytromycyna, takie jak beta-blokery i guanetydyna, klarytromycyna, tetracyklina, tritoqualina, trofosfamid, zwiększając w ten sposób ryzyko hipoglikemii.

Przeciwnie, skuteczność terapeutyczną DAONIL ® można zmniejszyć po przyjęciu acetazolamidu, barbituranów, kortykosteroidów, diazoksydu, diuretyków, adrenaliny i innych leków sympatykomimetycznych, glukagonu, środków przeczyszczających (po długotrwałym stosowaniu), kwasu nikotynowego (w wysokich dawkach), estrogeny i progestyny, fenotiazyny, fenytoina, hormony tarczycy i ryfampicyna.

Glibenklamid może również zwiększać stężenie cyklosporyny w osoczu, znacznie zwiększając jego toksyczność.

Przeciwwskazania DAONIL ® - Glibenklamid

DAONIL ® jest przeciwwskazany u pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 1, ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek, cukrzycę i śpiączkę, keto kwasicę cukrzycową oraz w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.

Ten lek jest również przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.

Działania niepożądane - działania niepożądane

Chociaż terapia sulfonylomocznikiem jest dobrze tolerowana u większości pacjentów, ryzyko hipoglikemii jest z pewnością potencjalnie najniebezpieczniejszym skutkiem ubocznym terapii DAONIL ®, który może wystąpić z bólem głowy, nudnościami, wymiotami, bradykardią, zmęczeniem, dusznością zaburzenia widzenia i drżenia są zwykle związane z nieprawidłowym formułowaniem dawek lub nieodpowiednią dietą, zbyt niską zawartością węglowodanów.

Zaburzenia jelitowo-jelitowe, zmiany w obrazie krwi z rozlaną cytopenią i reakcje skórne z powodu nadwrażliwości na substancję czynną lub jej substancje pomocnicze obserwowano tylko w rzadkich przypadkach, bez istotnych klinicznie konsekwencji dla zdrowia pacjenta.