oddechowy

Dr Stefano Casali

Ściana klatki piersiowej

Wybrzeża

Pierwsze dziewięć żeber jest połączonych z odpowiednim trzonem kręgowym, a także z górnym trzonem kręgowym, podczas gdy trzy ostatnie żebra łączą się tylko z odpowiednim trzonem kręgowym. Przed żebrami artykułuj za pomocą kierownicy mostka i jego skrzyżowania (I i II), lub z mostkiem (III-VIII), podczas gdy IX i X łączą się z górnymi chrząstkami, a XI i XII są wolne. Pod naciskiem mięśni międzyżebrowych artykulacja pierwszych pięciu żeber generuje ruch w górę i do przodu, podczas gdy artykulacja żeber VI-X generuje ruch do przodu i na zewnątrz / w dół.

Membrana

Mięśnie przepony są podzielone na mostkowe, żebrowe, które są wkładane na ostatnich sześciu żebrach, oraz kręgowe, wstawiane na łukowate więzadła i na procesy kręgowe.

Membrana widziany z dołu

Występują częste defekty mięśni mostkowych (otworu i przepukliny Morgagni), mięśni więzadeł lub tylnych żeber (przepuklina Bochdalka), a między otrzewną a przeponą występują częste połączenia, częściej po prawej stronie, które są podstawą wysięków opłucnowych w przebieg patologii podprzeponowej (zespół Meigsa, dializa otrzewnowa itp.).

Przepona jest unerwiona przez nerwy przeponowe, które biegną w śródpiersiu. Zmysłowe unerwienie przepony jest słabe. Ponadto włókna czuciowe przepony znajdują się na poziomie barku, tak że ból przepony może być odniesiony do barku, a neuryty względnych metamerów mogą powodować porażenie przepony.

Mięśnie międzyżebrowe

Zewnętrzne mięśnie międzyżebrowe spływają w dół i do przodu, a wewnętrzne mięśnie wewnętrzne w dół i do tyłu. Cienka warstwa mięśniowa znajduje się bezpośrednio pod opłucną ciemieniową. Naczynia i nerwy międzyżebrowe biegną poniżej i wewnątrz dolnej krawędzi wybrzeża (ważne dla punkcji opłucnej).

Ściana klatki piersiowej i jama opłucnej

Jama opłucnowa rozciąga się ponad obojczykiem, na wysokości szyjki pierwszego żebra. Kopuła opłucnej styka się z naczyniami podobojczykowymi przednimi, mięśnie pochyłe są wyżej, splot ramienny boczny i zwojowy współczulny wyższy i tylny (zespół Hornera w guzie Pancoasta). Pierś costofrenico jest reprezentowana podczas spokojnego oddechu przez odbicie dwóch płatów ciemieniowych i trzewnych, a płuco zajmuje je tylko w głębokim oddechu. Dolna linia kosztu przepony biegnie poziomo i do góry. Jama opłucnowa rozciąga się od ściany klatki piersiowej do hilum, towarzysząc podziałom płatowym.

Drogi oddechowe

• Do wysokich dróg oddechowych należą: jamy nosowe, gardło, krtań
• Do dolnych dróg oddechowych należą: tchawica, która pochodzi z chrząstki pierścieniowatej, ma długość 10 11 cm i rozwidla się na 5-tym kręgu; główne oskrzela i ich gałęzie

Tchawica i oskrzela

Tchawica składa się z chrząstkowej ściany (15-20 pierścieni połączonych z przodu przez a

więzadło łączne i tylne od ściany mięśniowej) i jest wyłożona rzęskowym nabłonkiem gruczołowym rzęskowym. Struktura głównych oskrzeli jest podobna do tchawicy. Podziały oskrzelowe wynoszą 24 i szacuje się, że normalne płuco zawiera szereg 20 000–30 000 końcowych oskrzelików, dopływów tylu wnęk, w których każdy końcowy oskrzelik dzieli się na osiem oskrzelików oddechowych.

Lobule i jagoda płucna:

W kierunku krawędzi każdego szlaku zorzowego osiąga się końcowy oskrzelik, który reprezentuje jednostkę strukturalną płuc i składa się z trzech lub pięciu końcowych oskrzelików. Każdy płat składa się z 10-15 jednostek elementarnych, tętnicy płucnej, a trądzik lub jednostka oddechowa definiowana jest jako część płuc zasilana przez końcowy bronchiol. Jagody różnią się wielkością i kształtem; u dorosłych jagoda może osiągnąć średnicę do 1 cm. W jagodzie widać od trzech do ośmiu pokoleń oskrzelików oddechowych

i strukturę oskrzelików, ale z pęcherzykami płucnymi, które otwierają się bezpośrednio do ich prześwitów. Po nich znajdują się przewody pęcherzykowe i pęcherzyki płucne przed dotarciem do pęcherzyków płucnych. Żadna z tych jednostek nie jest izolowana; w rzeczywistości zachodzi przepływ powietrza pomiędzy jagodą a jagodą oraz między płatkiem i płatkiem, przez pory Kohna w ścianie pęcherzykowej i przez dodatkowe połączenia między dystalnymi oskrzelikami a sąsiednimi pęcherzykami płucnymi.

Druga część »