Czym są antybiotyki
Termin „antybiotyki” zwykle odnosi się do wszystkich substancji, które mogą zabijać bakterie (leki bakteriobójcze ) lub zatrzymywać ich wzrost (leki bakteriostatyczne ).
Jednak termin antybiotyk - nawet jeśli jest błędny - jest używany przez większość do wskazywania substancji bakteriostatycznych lub bakteriobójczych, zarówno pochodzenia naturalnego, jak i pochodzenia syntetycznego.
Efekty uboczne
Odkąd odkryto pierwsze leki przeciwbakteryjne, badania w tej dziedzinie nadal się rozwijają, co prowadzi do syntezy wielu nowych klas leków antybiotykowych.
W każdej klasie znajdują się różne molekuły, które mogą odróżniać się od siebie w przypadku bardzo małych zmian strukturalnych. Te różnice - choć minimalne - mogą mieć ogromny wpływ na spektrum działania i na skutki uboczne wywołane przez sam lek.
Antybiotyki mogą zatem wywoływać wiele działań niepożądanych - od najbardziej łagodnych do najcięższych - w zależności od ich struktury chemicznej, sposobu działania i rodzaju mikroorganizmów, którym należy przeciwdziałać.
Ponadto należy pamiętać o zmienności odpowiedzi na antybiotykoterapię, która istnieje między jednym pacjentem a innym. W rzeczywistości mówi się, że efekty uboczne nie występują - lub wszystkie występują z taką samą intensywnością - u każdego pacjenta, ponieważ każda osoba ma własną wrażliwość na każdy lek.
Z tych wszystkich powodów nie możemy mówić o skutkach ubocznych wspólnych dla wszystkich antybiotyków.
Istnieją jednak pewne rodzaje działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia większością antybiotyków. Efekty te są głównie związane z interakcją antybiotyków przyjmowanych z bogatą florą bakteryjną (lub ludzką florą bakteryjną ), która wypełnia nasze ciało.
Zmiany endogennej flory bakteryjnej
Ciało ludzkie żyje w symbiozie z mikroorganizmami, które tworzą jego florę bakteryjną; jest to zatem bliski związek oparty na uzyskaniu wzajemnych korzyści: organizm dostarcza „własnym” mikroorganizmom składniki odżywcze niezbędne do przeżycia, a one - w zamian - chronią je przed obcymi i patogennymi mikroorganizmami, zapobiegając ich kolonizacji i infekują je.
Jakakolwiek zmiana tej delikatnej równowagi - na przykład z powodu przyjmowania antybiotyków - może prowadzić do wystąpienia szkodliwych skutków dla samego organizmu.
Antybiotyki mogą zabić - lub przynajmniej zmienić równowagę - bakterie naturalnie obecne w przewodzie pokarmowym, w drogach oddechowych, w jamie ustnej, narządach płciowych i na skórze.
Przykładem są niepożądane działania na przewód pokarmowy wywołane przez wiele antybiotyków. Efekty te obejmują nudności, wymioty i biegunkę.
Ten ostatni niekorzystny efekt jest spowodowany zmianą równowagi flory bakteryjnej jelit; w rzeczywistości nie jest niczym niezwykłym, że lekarz - wraz z terapią antybiotykową - przepisuje leczenie oparte na bakteriach kwasu mlekowego.
Innym skutkiem ubocznym wynikającym ze zmiany flory bakteryjnej jelit jest niedobór witamin, spowodowany zabijaniem bakterii odpowiedzialnych za syntezę samych witamin. Ogólnie, tę wadę można przezwyciężyć przez podawanie witamin.
Zmiana flory bakteryjnej w organizmie może również sprzyjać niekontrolowanej proliferacji mikroorganizmów, które nie są wrażliwe na podawany antybiotyk, takich jak oporne bakterie i grzyby.
Niektóre z tych mikroorganizmów - normalnie obecne w florze bakteryjnej organizmu - mogą stać się szkodliwe i bardzo niebezpieczne, jeśli rozmnażają się bez kontroli lub jeśli migrują do obszarów ciała innych niż te, w których normalnie żyją.
Przykładem jest Candida albicans i inne grzyby należące do tego samego rodzaju. Candida albicans jest saprofitycznym grzybem, który żyje w jamie ustnej, w błonie śluzowej jelit i błonach śluzowych narządów płciowych wielu zdrowych osób. U tych osób układ odpornościowy jest w stanie kontrolować ten grzyb i zapobiegać nadmiernemu namnażaniu się grzyba, stając się patologicznym. Jednak po antybiotykoterapii - zwłaszcza długotrwałej - grzyb saprofityczny może przejąć kontrolę i rozmnażać się w sposób niekontrolowany, stając się w ten sposób patologicznym i powodującym tzw. Kandydozę.
Reakcje alergiczne
Innym skutkiem ubocznym, który mogą dzielić wszystkie antybiotyki - ale który w rzeczywistości może wystąpić w przypadku każdego leku lub innej podanej substancji obcej - jest początek reakcji alergicznych u osób wrażliwych.
Reakcje alergiczne mogą być zarówno łagodne, jak i ciężkie.
Zwykle łagodne reakcje alergiczne występują w postaci objawów skórnych, które zazwyczaj nie wymagają leczenia farmakologicznego.
Z drugiej strony w ciężkich postaciach alergicznych może wystąpić gorączka, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, obrzęk naczynioruchowy i / lub wstrząs anafilaktyczny.
Toksyczność i specyficzne skutki uboczne
Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele różnych antybiotyków, które mogą powodować tak wiele różnych i różnych skutków ubocznych.
Niektóre klasy antybiotyków mają jednak „typową” toksyczność wobec pewnych narządów lub tkanek lub powodują określone skutki uboczne dla tej samej klasy, do której należą.
Jest to przykład ototoksyczności wywołanej przez antybiotyki aminoglikozydowe lub reakcje nadwrażliwości na światło typowe dla klasy tetracyklin.
Przeciwwskazania
Jeśli chodzi o przeciwwskazania do stosowania antybiotyków, mowa jest podobna do tej, którą podjęto już w przypadku działań niepożądanych. W rzeczywistości każda klasa antybiotyków i każdy antybiotyk ma inne przeciwwskazania.
Niektóre przeciwwskazania mogą zależeć od rodzaju zakażenia, które zamierzasz leczyć, wieku pacjenta, jego stanu klinicznego oraz obecności innych chorób. Ponadto antybiotyk może być przeciwwskazany u pacjentów, którzy przeszli już inne leczenie farmakologiczne, ponieważ mogą występować interakcje między lekami, które mogą być bardzo niebezpieczne.
Jedynym przeciwwskazaniem wspólnym dla wszystkich antybiotyków jest to, że pacjent ma znaną nadwrażliwość na substancję czynną lub inne składniki aktywne należące do tej samej klasy antybiotyków.
