Dr Stefano Casali
Wspólne elementy
Badanie tych dwóch makroelementów jest często związane z:
- Oba występują w dużych ilościach w tkance kostnej;
- Mają podobne sposoby wchłaniania, wydalania i regulacji stężenia w osoczu, pod wpływem witaminy D i parathormonu (PTH). Absorpcja obu jest utrudniona przez szczawiany i fityniany, obecne w roślinach, co czyni je nierozpuszczalnymi;
- Przynajmniej we wczesnym dzieciństwie wskazane jest zapewnienie stosunku molowego Ca / P w diecie 0, 9-1, 7 (te dwie wielkości odpowiadają gramom); dla odpowiedniej absorpcji wskazane jest utrzymywanie tego stosunku na niskim poziomie, ponieważ fosforan wapnia w pH jelitowym nie jest rozpuszczalny;
- Zarówno syndrom niedoboru, jak i upojenia są rzadkie, z wyjątkiem wcześniaków, dla których mleko matki jest zbyt ubogie dla tych minerałów;
- Kalcemia wynosi zwykle 9-11 mg / dl, fosfor (co jest faktycznie mniej kontrolowane, ponieważ zmienia się również o 1 mg, gdy kalcemia ma zmiany mniejsze niż 1% w ciągu 24 godzin) 2, 5-4, 5 mg / dl; ten stosunek 2: 1 jest dość stały, aby uniknąć nierozpuszczalności.
Dystrybucja w tkankach i funkcjach
W naszym organizmie znajduje się łącznie 1200 gramów wapnia i 500-600 gramów fosforu. 99% wapnia i 80% fosforu znajduje się w kościach, głównie związanych ze sobą tworząc hydroksyapatyt.
Ich funkcja jest strukturalna, ale te ilości mogą przyczynić się do utrzymania stałych poziomów w osoczu, dzięki pracy dwóch typów komórek, osteoblastów i osteoklastów, które stale reabsorbują i zmieniają położenie kości.
Proces ten pozwala nie tylko dostosować kości do nowych rodzajów obciążeń, ale także zmobilizować te minerały; aby zorientować się w jego rozmiarze, wystarczy powiedzieć, że cały szkielet dorosłego odnawia się za 6, 5 roku, a dziecko w jednym. Oczywiście, jeśli proces osteoblastyczny nie jest dokładnie równoważny procesowi osteoklastycznemu, istnieją odmiany. Fizjologicznie wapń w kościach wzrasta do drugiej dekady życia, kiedy, jeśli warunki są optymalne, istnieje szczyt masy kostnej, uwarunkowany genetycznie. Po 40 roku życia, ze znacznym przyspieszeniem po menopauzie, następuje spadek, głównie ze względu na spadek estrogenów. Zjawisko to, jeśli pozostaje w granicach fizjologicznych, nazywa się osteoatrofią. Osteoporoza, z drugiej strony, zgodnie z definicją WHO, jest stanem patologicznym, w którym gęstość lub zawartość mineralna kości jest mniejsza niż ponad 2, 5 SD w porównaniu do średniej wartości młodego dorosłego; jest to choroba wieloczynnikowa, która może również wpływać na młodych ludzi zmuszonych do długiego okresu bezruchu.
Wapń jest obecny zarówno w płynach śródmiąższowych, jak i komórkowych. W plazmie jest obecny:
- 40% w postaci nierozpuszczalnej, związanej z białkami;
- za 50% zjonizowany;
- 10% związany z kwasami organicznymi i nieorganicznymi.
W płynie międzykomórkowym występuje tylko w formie zjonizowanej. Na tych poziomach jest ważny jako kofaktor w koagulacji i regulacji przepuszczalności błony plazmatycznej na Na +, a zatem w pobudliwości. Prawidłowy rozkład między dwiema stronami błon ma zasadnicze znaczenie dla uwalniania histaminy, neuroprzekaźników i hormonów oraz dla chemotaksji granulocytów. W komórkach jest 90-99% wewnątrzszpitalna, dzięki dwóm pompom, z których jedna, wykonując przeciw-transport H +, pomaga utrzymać stabilne pH (a zatem również stężenie sodu, magnezu, fosforanu i wodorowęglanu). W cytoplazmie utrzymuje pH również dzięki swojej reakcji, odwracalnej i która uwalnia H + z fosforanem; poza tym ma decydującą rolę w skurczu mięśni, działa jako drugi i trzeci posłaniec.
Fosfor pozaziemski stanowi 15% całości. W osoczu wynosi 85-90% w postaci mono- i dwuwartościowych kationów, reszta jest związana z białkami; przyczynia się do równowagi kwasowo-zasadowej. W komórkach ma fundamentalne znaczenie w procesach fosforylacji enzymów (aktywacja lub dezaktywacja), jako składnik kwasów nukleinowych i związków wysokoenergetycznych, fosfolipidów błonowych (70% całkowitego fosforu pozaziarnistego), białek i polisacharydów (np. Glikogen ).
Źródła żywności
Oba elementy są bardzo powszechne w mięsie, rybach, jajach (zwłaszcza w żółtku), mleku i produktach mlecznych; w mniejszym stopniu iw mniej przyswajalnej formie w roślinach strączkowych, warzywach zbożowych. Związek między nimi jest jednak inny, ponieważ w mleku i produktach mlecznych przeważa wapń, fosfor, mięso, ryby i zboża.
Druga część »
