ogólność
Alergia na trawę to nieprawidłowa i przesadna reakcja układu odpornościowego, wywołana wdychaniem ziaren pyłku rozproszonych w środowisku.
Alergia wywołana pyłkiem traw charakteryzuje się pojawieniem się objawów podobnych do objawów przeziębienia, takich jak kichanie, zaczerwienienie i swędzenie oczu, obfite wydzielanie z nosa i trudności w oddychaniu.
Początek, intensywność i czas trwania objawów zależą głównie od zmian stężenia pyłku obecnego w atmosferze.
Oprócz leczenia objawowego lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidowymi istnieje kilka preparatów do immunoterapii alergennej, z optymalnymi wynikami, zwłaszcza jeśli rozpoczęły się one wcześnie.
Pollini: co to jest?
- Pyłki to męskie komórki rozrodcze (dermatofity) wytwarzane przez rośliny podczas kwitnienia. Te małe i lekkie ziarna mają za zadanie nawożenie innych warzyw tego samego gatunku.
- Biorąc pod uwagę ich niewielkie rozmiary, pyłki anemofilne (unoszące się w powietrzu) są przenoszone przez powietrze nawet na duże odległości i mogą być łatwo wdychane, dzięki czemu są w stanie przeniknąć do dróg oddechowych. Pyłek zawiera specjalne substancje, zwane antygenami, zdolne do „uwrażliwiania” genetycznie predysponowanych osób.
- Alergeny są uwalniane po zetknięciu z granulką z wilgotną powierzchnią dróg oddechowych. Te same pyłki mają aktywności enzymatyczne, które ułatwiają przenikanie alergenów przez błony śluzowe.
przyczyny
U podstaw alergii na trawę występuje reakcja nadwrażliwości układu odpornościowego, w której pośredniczy określona klasa przeciwciał: immunoglobuliny E (IgE). U osób predysponowanych odpowiedź ta jest wywoływana przez wdychanie alergennego pyłku, na który okazuje się, że jest uczulony (np. Mazzolina, kodolina, trawa trawnika itp.) W okresie kwitnienia (lub zapylania).
Uwaga : w fazie diagnostycznej IgE można przeszukiwać i dawkować w surowicy pacjenta, aby potwierdzić uczulenie alergiczne.
Układ odpornościowy jest aktywowany przez błędne wykrycie pyłków traw jako substancji niebezpiecznych. Wytwarzanie IgE stymuluje uwalnianie chemicznych mediatorów stanu zapalnego: histaminy, prostaglandyn, leukotrienów, bradykininy i innych. Substancje te działają poprzez wywoływanie procesu zapalnego: rozszerzają naczynia włosowate i przyciągają określone komórki obronne z krwi i tkanek, które uczestniczą w reakcji. Efektem końcowym jest wywołanie typowej symptomatologii alergii na trawę.
Obecność alergennych granulek zależy od klimatu i rozprzestrzeniania się roślinności na danym terytorium. Trawy to zioła charakteryzujące się obecnością kłosków o różnych rozmiarach, które głównie zapylają się wiosną.
Najcieplejsze miesiące osiągania atmosferycznych stężeń pyłku są najgorętsze: od marca do września, ze szczytem w kwietniu i maju.
| Kalendarz pyłkowy | |
| trawy | Okres zapylania |
| Avena | od maja do sierpnia |
| Pszenica, plewy | od maja do czerwca |
| Kukurydza, sorgo | od lipca do września |
| żyto | od czerwca do lipca |
| Cannarecchia | od sierpnia do września |
| Chwasta trawa | od czerwca do sierpnia |
| Psia trawa | od czerwca do października |
| Capellini, agroside | od czerwca do sierpnia |
| Caprinella, Mała trawa | od maja do września |
| Trawa ogonowa | od maja do lipca |
| Paleo łąk | od kwietnia do czerwca |
| Paleo, spigolina | od kwietnia do czerwca |
| Zapach paleo | od marca do lipca |
| Logliarello | od maja do sierpnia |
| Gramatyka ulic | od lutego do listopada |
| Gramigna łąk i jęczmienia | od kwietnia do sierpnia |
Czynniki ryzyka
Alergia na trawę jest wywoływana przez pyłek jednej z najbardziej rozpowszechnionych rodzin warzyw na świecie: istnieje około 9000 różnych gatunków, w tym wiele dzikich i zielnych, rocznych lub wieloletnich chwastów, które rosną spontanicznie nawet w ogrodach, na łąkach, nieużytki i pobocza.
Co więcej, nie należy lekceważyć ryzyka wprowadzenia tych samych alergenów do diety: w rzeczywistości produkty zbożowe należące do rodziny traw często występują także przy stole.
| alergen | Główne rodziny alergenne | Kilka przykładów |
| Pyłek trawy | Spontaniczne trawy | Mała trawa, ogon, zapach paleo, logliarello, trawa łąk |
| Trawy uprawne (zboża) | Owies, pszenica, kukurydza, jęczmień, żyto | |
| Alergia na trawę i pokarmy, dla których opisano możliwą reaktywność krzyżową | ||
| Melon, arbuz, owoce pomarańczy i cytrusów, kiwi, pomidor, bakłażan, brzoskwinia, morela, wiśnia, śliwka, orzeszki ziemne, migdały, pszenica, zboża i ich pochodne (chleb i makaron). | ||
objawy
Gdy stężenie pyłku trawy rozproszonego w środowisku osiąga pewien próg, typowe objawy alergii mogą wystąpić u osób predysponowanych.
Objawy różnią się w zależności od osoby i mogą być łagodne lub ciężkie. Objawy związane z alergią na trawę mogą szybko i gwałtownie zniknąć, tak jak się pojawiły, ale czasami utrzymują się tak długo, jak długo są narażone na alergeny. W niektórych przypadkach dolegliwości mogą już przejawiać się w zamkniętym środowisku (mieszkanie lub miejsce pracy), a następnie pogarszać się na zewnątrz; jeśli osoba uczulona wróci do domu, sytuacja poprawia się, ale potrzeba czasu, zanim objawy znikną.
Trawy powodują głównie zaburzenia w układzie oddechowym:
- Swędzący nos;
- Powtarzające się ataki kichania;
- Obfite jasne wydzieliny z nosa;
- Przeciążenie błon śluzowych nosa;
- Trudności w oddychaniu (duszność);
- Redukcja zapachu.
Atak alergii na trawę może powodować inne objawy, takie jak:
- Podrażnienie oczu z irytującym świądem i obfitym łzawieniem;
- Swędzenie w spojówkach, które wydają się zaczerwienione i obrzęknięte;
- Lekka irytacja (światłowstręt);
- Swędzenie w gardle, uszach i / lub podniebieniu;
- Poczucie ogólnego złego samopoczucia.
Długotrwałe lub powtarzane narażenie na pyłki traw powoduje zatkanie kanałów nosowych i uszu po trzech lub czterech dniach.
U niektórych osób kontakt z trawą może wywołać typowe objawy astmy, takie jak:
- Skrócenie oddechu (głód powietrza);
- Poczucie ucisku w klatce piersiowej;
- Świszczący oddech podczas oddychania;
- Suchy, zły i uporczywy kaszel.
Czasami pojawia się zmęczenie, drażliwość, trudności z koncentracją, ból głowy, biegunka, objawy skórne (pokrzywka lub zapalenie skóry), pogorszenie jakości snu, osłabienie, stany lękowe i depresja.
U pacjentów z alergią, oprócz objawów ocznych, nieżytowych i / lub astmatycznych, czasami mogą wystąpić implikacje z powodu reaktywności krzyżowej pyłek-żywność, która występuje w przypadku:
- Świąd i obrzęk błony śluzowej ustno-wargowej;
- Palenie podniebienia i gardła;
- Zaburzenia połykania.
Objawy te występują w ciągu kilku minut od spożycia pokarmów roślinnych, w szczególności w przypadku niektórych rodzajów świeżych owoców i warzyw, zawierających antygeny, które powodują reakcje krzyżowe z pyłkami antygenowymi: jest to tak zwany zespół alergiczny jamy ustnej (SOA).
W przypadku alergii na trawę istnieje również ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, rzadkiego powikłania, które może spowodować zapaść sercowo-naczyniową i należy je natychmiast leczyć.
diagnoza
W przypadku występowania oznak i objawów sugerujących alergię na trawę konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą ds. Alergologii w celu potwierdzenia hipotezy diagnostycznej i wykluczenia innych problemów medycznych.
Aby zdefiniować warunek, wskazano zatem:
- Historia i badanie fizykalne : lekarz może zrekonstruować historię choroby pacjenta, a także zebrać informacje na temat objawów i ocenić obecne objawy. Podczas zbierania tych danych konieczne jest zbadanie, kiedy zaczęły się zakłócenia, ich charakter, okresowość i wszelkie wyzwalacze już zidentyfikowane. Elementami, które mogą wpływać na wystąpienie reakcji na trawy, jest znajomość (tj. Istnienie krewnych alergicznych), warunki życia i aktywność robocza danego przedmiotu.
- Test punktowy ( test skórny): polega na odtworzeniu w ograniczonym stopniu reakcji alergicznej na skórze pacjenta. Kropla podejrzewanego alergenu jest nakładana na przedramię lub plecy i przenika do skóry właściwej dzięki niewielkiemu nakłuciu w okolicy. Jeśli osoba jest uczulona na badane substancje, pojawia się reakcja skórna (w szczególności, czerwony i swędzący obrzęk wydaje się podobny do ukąszenia komara) w krótkim czasie;
- Test rastowy (specyficzny test IgE): podkreśla reakcję przeciwciał skierowanych przeciwko poszczególnym antygenom na próbce krwi i wskazuje na wrażliwość pacjenta na ekspozycję na alergen.
terapia
Najlepszym sposobem leczenia jest podjęcie odpowiednich środków w celu uniknięcia narażenia na alergen odpowiedzialny za reakcję alergiczną.
W celu opanowania objawów zaleca się przede wszystkim:
- Leki przeciwhistaminowe : antagoniści receptora histaminowego blokujący uwalnianie histaminy (wytwarzanej przez układ odpornościowy i aktywnej podczas reakcji alergicznej), łagodzący większość objawów, w szczególności świąd, kichanie, przekrwienie błony śluzowej nosa lub łzawienie oczu.
- Kortykosteroidy : rozpylane przez dozowniki rozpylające lub przyjmowane doustnie w postaci tabletek, mogą zmniejszać objawy związane ze stanem zapalnym górnych dróg oddechowych.
- Spryskać leki zmniejszające przekrwienie : mogą być stosowane przez krótki okres, aby zapewnić szybką ulgę w zatkaniu nosa.
- Antileukotrieny : leki do stosowania doustnego, które pomagają szybko zablokować działanie pewnych substancji chemicznych układu odpornościowego, które powodują pewne objawy, takie jak tworzenie się nadmiaru śluzu i przekrwienie błony śluzowej nosa.
- Terapia desensytyzująca lub swoista immunoterapia z ekstraktami alergicznymi: wyniki testów diagnostycznych mogą sprzyjać rozwojowi długotrwałego leczenia odczulającego (3-5 lat), co pozwala stopniowo „wyszkolić” odpowiedź immunologiczną na alergię zmniejszenie liczby i intensywności ostrych epizodów.
profilaktyka
Aby kontrolować symptomatologię alergii na trawę, ważne jest przyjęcie pewnych zachowań zapobiegawczych:
- Zapoznaj się z kalendarzem pyłkowym, aby poznać okresy ryzyka, w których będzie konieczne zastosowanie środków ostrożności, takich jak użycie masek.
- W okresie zapylania traw unikaj wychodzenia szczególnie w godzinach porannych, w słoneczne, wietrzne dni i przy suchej pogodzie. Ziarna pyłku występują głównie w atmosferze o temperaturze 25-30 ° C, wilgotności względnej wyższej niż 60% i wietrze o prędkości 5-15 km / h. Dla osób wrażliwych wychodzenie po burzy jest również ryzykowne: deszcz rozbija ziarna pyłku na mniejsze fragmenty, które łatwo docierają do dróg oddechowych.
- Aby zapobiec przedostawaniu się pyłku do domu w okresie kwitnienia, należy utrzymywać okna zamknięte w godzinach słonecznych, w przybliżeniu między 10:00 a 16:00, nie rozprowadzać arkuszy na zewnątrz, aby zapobiec gromadzeniu się pyłków.
- Unikaj parkowania samochodu pod drzewami lub w pobliżu ogrodów i / lub trawników. Zamiast tego podczas podróży najlepiej trzymać okna zamknięte i wyposażyć samochód w filtry przeciwpyłkowe, dbając o to, aby je okresowo wymieniać.
- Prysznic i umyj włosy i twarz częściej, ponieważ ziarna pyłku mogą pozostać na skórze lub we włosach i odkładać się na poduszce, skąd są wdychane podczas snu lub mogą powodować zapalenie skóry.
- Zadbaj o czyszczenie zwierząt domowych: jeśli wychodzą na zewnątrz, mogą stać się nosicielami pyłku trawy przez włosy.
- Unikaj częstych odwiedzania parków, ogrodów i trawników, zwłaszcza jeśli zostały właśnie skoszone.
- Uważaj na alkohol: stymulują produkcję śluzu i rozszerzają naczynia, grożąc pogorszeniem wydzielania z nosa i zatorów związanych z alergią na trawę.
