ślinotok

Definicja sialorrhea

Sialorhoea i ptializm są synonimami, zaczerpniętymi z języka medycznego, które oznaczają nienormalne i nadmierne nagromadzenie śliny w jamie ustnej, czasami związane z nadmiernym wydzielaniem śliny. Termin „sialorrhea” pochodzi od greckiego korzenia „σάλιο” (ślina) i wskazuje na „przepływ” śliny, która gromadzi się w ustach i często kapie z ust.

Charakterystyka śliny

W obecności sialorhea ślina, chociaż wytwarzana w nadmiernych ilościach i / lub nagromadzona w jamie ustnej, nie wykazuje znaczących zmian w jej składzie chemicznym: pH śliny, w przypadku sialorhea, nie jest kwaśne i wydaje się jasne i wyraźne, Tylko jego lepkość i gęstość mogą być nieznacznie zmienione; należy również pamiętać, że w przypadku sialorrhe tracona jest aktywność trawienna śliny, ponieważ nie zawiera ona ptyaliny.

Częstość występowania sialorhea

Sialorhea może objawiać się jako stan pierwotny lub wtórny; obfite i nadmierne wydzielanie śliny może ponadto stanowić okazjonalne zjawisko, dlatego też samo rozwiąże się w ciągu dnia lub zależeć będzie od czynników wtórnych, które przeanalizujemy podczas artykułu.

Mówimy o emocjonalnej sialorhei, gdy nieprawidłowa produkcja śliny jest spowodowana czynnikami psychogennymi: w rzeczy samej, nie jest niczym niezwykłym odnotowywanie nadmiernej produkcji śliny u pacjentów z lękiem. Przykładowo, u szczególnie poruszonych pacjentów poddawanych zabiegom stomatologicznym występuje nadmierna produkcja śliny, aby zmusić dentystę do ciągłego zasysania śliny z jamy ustnej pacjenta kaniulą.

Jednak sialorrhea jest nawracającym zjawiskiem (a zwłaszcza) w czasie ciąży i starzenia się, okresami życia, w których można odnotować wiele przypadków ślinotoku.

Sialorrhea i ciąża

Podczas ciąży kobiety w ciąży często skarżą się na „niekontrolowane, obfite i denerwujące ślinienie się”, które trwają do trzeciego-czwartego miesiąca ciąży. Hyperemesis gravidarum wskazuje na stan związany z ciążą, w której przyszła matka cierpi na nudności i wymioty, zaburzenia, które powodują znaczny dyskomfort: zrozumiałe jest, że dwa zjawiska (sialorrhea i hyperemesis gravidarum) są ściśle powiązane.

Sialorrhea w ciąży wydaje się być spowodowana nie tyle wzrostem wydzielania śliny, ile znaczną trudnością w połykaniu. Ślinotok podczas spodziewanego oczekiwania uważany jest za prawdziwy emocjonalny emocjonalizm, ponieważ wiele kobiet wykazuje się szczególną wrażliwością na stres wywołany ciążą: w tym ostatnim przypadku ślinotok może trwać nawet po czwartym miesiącu ciąży, aż do utrzymywania się, nawet przez wszystkie dziewięć miesięcy ciąży. Odruchowo kobieta ma tendencję do ciągłego połykania nadmiaru wydzielanej śliny: jednak w ten sposób wprowadza się również powietrze, które z kolei może być możliwym wyzwalaczem dla aerofagii i zaburzeń wpływających na układ trawienny. ogólnie.

Sialorrhea i starzenie

Sialorrhea jest powszechnym stanem u osób starszych, spowodowanym głównie przez protezy dentystyczne, które mogą powodować pewne trudności w połykaniu: w tym względzie ślina ma tendencję do wydostawania się z ust i osadzania na bokach warg. Ponownie, w podobnych okolicznościach, ślinienie wydaje się zwiększone, ale w rzeczywistości ilość śliny pozostaje niezmieniona: przyczyna, która powoduje nagromadzenie śliny, jest związana z samą trudnością połykania.

Jak wiemy, wraz z wiekiem mężczyźni i kobiety są bardziej podatni na patologie z powodu ogólnego osłabienia organizmu: statystyki zarejestrowały korelację między chorobą Parkinsona, zespołami pozapiramidowymi i miastenią, patologiami typowe dla starości. Wielu starszych ludzi jest zatem częstymi konsumentami niektórych leków, które, jak zobaczymy w następnym rozdziale, przyczyniają się do powstawania ślinotoku.

Sialorrhea i leki

Nadmierne stosowanie leków może mieć również konsekwencje w postaci ślinienia się i powodować ślinotok: jeśli w czasie ciąży i starzenia się ślinotok jest głównie związany z gromadzeniem się śliny w jamie ustnej, stosowanie określonych leków może spowodować nie tylko dodatkowe nagromadzenie śliny, ale także nadprodukcja tego samego.

Liczne substancje farmaceutyczne mogą wywoływać senność i spowalniać ruchy, powodując trudności w połykaniu, aw konsekwencji „zastój” śliny w jamie ustnej. Benzodiazepiny w ogóle, aw szczególności nitrazepam, mogą powodować nieprawidłowe gromadzenie się śliny w jamie ustnej i stymulować nadmierne wydzielanie gruczołów ślinowych. Leki neuroleptyczne mogą powodować przeciwne działania niepożądane: niektóre produkty lecznicze mogą powodować suchość w ustach, inne ślinotok (np. Klozapina i olanzapina). Nadal jednak adrenalina, albumina (ważna w regulacji objętości osocza), irynotekan (fymioterapeutyka) i leki cholinergiczne (stosowane na przykład w chorobie Alzheimera) stymulują produkcję śliny, podczas gdy zaobserwowano, że suksametonium (substancja stosowana jako adiuwant w znieczuleniu i podczas zabiegów ortopedycznych) wywiera swój wpływ, zapobiegając prawidłowemu połykaniu, a zatem sprzyjając sialorhei.

Sialorhoea i zaburzenia pokrewne

Sialorrhea może być źródłem zażenowania, poza tworzeniem, w niektórych przypadkach, istotnych problemów związanych z relacjami i językiem; kiedy ślina jest szczególnie gęsta i obfita, sialorhea może w rzeczywistości powodować znaczne trudności w relacjach międzyludzkich, aż do wywołania odrzucenia własnego wizerunku. Sialorrhea może zatem odzwierciedlać warunki psychologiczne, które czasami mogą prowadzić do postaci pseudo-depresyjnych.

lekarstwo

Gdy sialorrhea jest spowodowane stanem psychotycznym pacjenta, lekarz może zalecić leki, które osłabiają stan lęku pacjenta, ponieważ odruchowo działanie przeciwlękowe powoduje zmniejszenie produkcji śliny. Specjalista może również zalecić leki antycholinergiczne, mające na celu osłabienie wydzielania śliny, nie eliminując go całkowicie.

Gdy sialorhea jest bardzo problematycznym zjawiskiem dla werbalizacji i relacji międzyludzkich, odnerwienie przywspółczulne jest preferowanym leczeniem chirurgicznym, „ostatecznością” do eliminacji ślinotoku.