Mrowienie w nogach: czym są
W dziedzinie medycyny mrowienie w nogach jest znane jako „parestezje w kończynach dolnych”: jest to objaw powszechny w wielu chorobach o różnym nasileniu. Pacjenci cierpiący na mrowienie w nogach często skarżą się na drętwienie lub niewrażliwość na kończyny dolne, które w nieszkodliwych formach ustępują samoistnie po kilku sekundach lub minutach.
Chociaż mogą występować w dowolnym obszarze ciała, kolce preferują kończyny dolne (tj. Nogi, stopy i palce), a czasem górne.
Przyczyny i powiązane choroby
Jak wspomniano, mrowienie w nogach jest objawem powszechnym w wielu chorobach, nawet poważnych. Pamiętaj jednak, że mrowienie w nogach może być również nieszkodliwe i zależy na przykład od przyjęcia nieprawidłowej postawy przez stosunkowo długi czas.
Tymczasowy brak przepływu krwi na poziomie nóg może sprzyjać pojawieniu się szpilek i igieł: często zjawisko to występuje poprzez przyjęcie nieprawidłowej pozycji podczas snu lub przez siedzenie ze skrzyżowanymi nogami przez długi czas bez poruszania kończyną.
Jednak w niektórych przypadkach mrowienie w nogach jest ostrzeżeniem o ważnych chorobach, czasem nawet bardzo poważnych. Kiedy irytujące odczucie drętwienia nóg staje się częstym stanem, który utrzymuje się przez kilka minut, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zbadać powstającą tam przyczynę.
Mrowienie w nogach może być lekkie:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza : dość przebiegła choroba, niedokrwistość z niedoboru żelaza na ogół nie zaczyna się od żadnego konkretnego objawu. W miarę postępu choroby niedokrwistość z niedoboru żelaza może wywoływać różne wskaźniki zapalenia, w tym mrowienie w nogach.
- Miażdżyca : tworzenie blaszki miażdżycowej w tętnicy może zagrozić ruchowi, zdolności mówienia i / lub chodzenia. Mrowienie w nogach i ramionach to niektóre charakterystyczne objawy.
- Niedobór witamin : w niektórych przypadkach kolki w nogach odzwierciedlają sygnały alarmowe wysyłane przez organizm w celu ostrzeżenia o niedoborze witaminy (np. Wit. B12).
- Chromanie przerywane (lub przerywana kulawizna): oprócz bolesnych skurczów nóg i trudności w chodzeniu, choroba często charakteryzuje się wtórnymi objawami, takimi jak osłabienie, zimne kończyny, zawroty głowy i mrowienie w nogach.
- Naruszenie nerwu wzdłuż kręgosłupa : mrowienie nóg może wystąpić w wyniku kompromisu jednego lub więcej nerwów w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. W takich okolicznościach dotknięty chorobą pacjent na ogół skarży się na ból pleców, ból nóg i mniej lub bardziej intensywny świąd.
- Uszkodzenia neurologiczne wywołane przez ołów, alkohol lub palenie.
- Zator tętniczy : drętwienie i mrowienie rąk lub nóg może stanowić ostrzeżenie o zatorowości tętniczej (niedrożność jednej lub więcej tętnic spowodowanej zatorami lub skrzepami krwi lub pęcherzykiem powietrza).
- Padaczka i drgawki : mrowienie w nogach stanowi objaw przedwczesny padaczki i drgawek.
- Przepuklina: pacjenci z przepuklinami często skarżą się na drętwienie i mrowienie kończyn dolnych. Czasami mrowienie zamienia się w prawdziwy ból, który może rozprzestrzenić się na udo, pośladki, kolano i stopę.
- Udar : udar jest wyrazem niewystarczającej podaży krwi do mniej lub bardziej rozległego obszaru mózgu. Jednym z wczesnych objawów udaru są tylko szpilki i igły, które mogą wpływać zarówno na nogi, jak i ramiona.
- Zakażenia opryszczkowe: opryszczka zwykła i półpasiec może powodować drętwienie i mrowienie w miejscu zakażenia. W szczególności gatunek półpaśca jest często przyczyną szpilek i igieł na poziomie nóg: w tym przypadku parestezje są tymczasowe i przewidują rzeczywiste objawy zakażenia (bardzo bolesna wysypka, gorączka, ogólne złe samopoczucie, dreszcze, ból brzucha, ból głowy).
- Neuropatia cukrzycowa : patologia charakteryzuje się również drętwieniem i mrowieniem nóg i stóp, które często powodują prawdziwy ból.
- Poprzeczne zapalenie szpiku : jest to rzadki zespół neuroimmunologiczny ośrodkowego układu nerwowego, odpowiedzialny za uszkodzenie neuronów w rdzeniu kręgowym. Poprzeczne zapalenie szpiku powoduje dysfunkcje motoryczne i sensoryczne, w których mrowienie w nogach jest prawie stałe.
- Radioterapia i chemioterapia : te strategie terapeutyczne w leczeniu nowotworów mogą wywołać szereg bardzo wyniszczających skutków ubocznych. Nierzadko zdarza się, że pacjenci z nowotworami przechodzący chemioterapię / radioterapię skarżą się na mrowienie bardziej lub mniej intensywne w różnych częściach ciała: często mrowienie pojawia się po kontakcie z bardzo zimnym lub bardzo gorącym przedmiotem, ale może również wystąpić nagle i uderzaj rękami i nogami.
- Rwa kulszowa : tej chorobie (zapaleniu nerwu kulszowego) często towarzyszy mrowienie w nogach.
- Stwardnienie rozsiane : niektórzy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym zgłaszają objawy podobne do parestezji w całym ciele.
- Zespół niespokojnych nóg : Wielu chorych narzeka na ciągłe mrowienie w nogach, często w nocy. Odrętwienie kończyn ustępuje wraz z ruchem, uniemożliwiając nieszczęśliwemu spokojny sen.
- Zespół Guillain-Barrè : oprócz trudności w oddychaniu, bólu neuropatycznego i zaburzeń krzepnięcia krwi, pacjenci z zespołem Guillain-Barrè często skarżą się na drętwienie i mrowienie w nogach, które może przerodzić się w postępujący paraliż kończyn.
- Spondyloza szyjna : jest chorobą zwyrodnieniową obejmującą osady, przylegające tkanki międzykręgowe i trzony kręgowe. Mrowienie w nogach, bardziej lub mniej intensywne, są raczej nawracającymi objawami wśród pacjentów spondylotycznych.
Diagnostyka różnicowa
Gdy szpilki i igły są zjawiskiem przejściowym i krótkotrwałym, nie należy nadmiernie się niepokoić: w tym przypadku parestezje w nogach mogą zależeć od założenia nieprawidłowej lub statycznej postawy, która ogranicza przepływ krwi do nóg.
Różne mowy na częste szpilki i igły, zwłaszcza gdy uczucie drętwienia trwa ponad 5-10 minut. W takich sytuacjach opinia lekarza jest niezbędna do zweryfikowania możliwej podstawowej patologii.
Niezbędna jest diagnostyka różnicowa. Najczęściej stosowane badania diagnostyczne w tym celu to:
- Badanie krwi: pełna morfologia krwi, test elektrolitowy, pomiar stężenia witaminy we krwi, badania toksykologiczne (np. Badania metali ciężkich), badanie czynności tarczycy.
- Badania przesiewowe: angiogram (reprezentacja krwi / naczyń limfatycznych organizmu), rezonans magnetyczny głowy i kręgosłupa, tomografia komputerowa głowy, tomografia komputerowa kręgosłupa, ultradźwięki naczyń szyi (w celu weryfikacji ryzyka udaru), RTG nóg.
- Nakłucie lędźwiowe (rachicentesi): następująca analiza płynu może ustalić lub zaprzeczyć wszelkim nieprawidłowościom centralnego układu nerwowego.
- Elektromiografia + test przewodnictwa nerwowego: przydatny do oceny zdolności mięśni do reagowania na stymulację nerwów.
terapia
Biorąc pod uwagę niezliczone patologie związane z mrowieniem nóg, jasne jest, że nie jest możliwe prześledzenie standardowej terapii skutecznej dla wszystkich jej wariantów.
Leczenie mrowienia nóg jest całkowicie podporządkowane przyczynom, które pojawiają się na początku.
